Gesundheitsheitsaktion: Fragen Sie den Experten zum Thema Vorsorge von „Bild am Sonntag“ am 19.1.03/26.1.03:
Die Fragen der Anrufer und die Antworten von Dr. Keller lesen Sie hier:

Vorsorge schon vor dem 45.ten?

Kann ich zur Krebsvorsorge gehen, obwohl ich noch nicht 45 bin? Jürgen W. (44) aus Neuss

Dr. Keller: Sie können in dem Quartal zur Krebsvorsorge gehen, in dem sie 45 werden. Das umfasst die Untersuchung der Haut, des Enddarmes und der Prostata. Testbriefchen zur Untersuchung auf okkultes Blut im Stuhl zahlt die Kasse jetzt leider erst ab 50.

Wie erkennt man Hodenkrebs?

Ich sorge mich vor Hodenkrebs. Woran kann man die Erkrankung erkennen? Michael P. (28), Höxter

Dr. Keller: Hodenkrebs, der häufig jüngere Männer betrifft, kann man selbst ertasten. Der Hoden ist verhärtet, manchmal auch schmerzhaft, man kann Knoten fühlen. Eine Ultraschalluntersuchung gibt näheren Aufschluss.

Blutdruck hoch trotz Medikament

Ich habe zu hohen Blutdruck und nehme Betablocker. Morgens, im Ruhezustand, ist mein Blutdruck gut. Wenn ich dann auf bin, ist der zweite Wert trotz Medikament zu hoch. Wie kann ich die Werte verbessern? Dieter P. (58) aus Trier

Dr. Keller: Sie Sollten versuchen Ihr Gewicht zu reduzieren, bevorzugen Sie salz- und fettarme Kost, treiben Sie zweimal wöchentlich Sport, meiden Sie Alkohol und Nikotin. Um der Sache auf den Grund zu gehen, sollte ein Belastungs-EKG und eine Langzeit-Blutdruckmessung gemacht werden. Eine Ultraschalluntersuchung könnte abklären, ob der Herzmuskel, der durch Hochdruck belastet werden kann, in Ordnung ist. Ratsam wäre auch, den Augenhintergrund, an dem sich Gefäßschäden früh zeigen, vom Augenarzt untersuchen zu lassen.

Cholesterin zu hoch

Obwohl ich dreimal die Woche Sport treibe (Laufen und Krafttraining) habe ich erhöhte Cholesterinwerte. Ich rauche nicht, esse normal, auch mal fettes Fleisch. Ich denke, das arbeite ich beim Sport wieder ab. Ist das so? Frank B. (52), Nienstedten

Dr. Keller: Nein, die Qualität der Fette ist ausschlaggebend. Sie sollten Ihre genauen Blutfettwerte ermitteln lassen (HDL und LDL). Um das Cholesterin zu senken, sollten Sie besonders tierische Fette meiden, pflanzlichen Fetten mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren den Vorzug geben, viel Obst und Gemüse. UND DIE FETTMENGE INSGESAMT VERRINGERN. Optimal 60 Gramm/Tag.

Selbstdiagnostik sinnvoll?

Ist es medizinisch sinnvoll, Eigendiagnostik zu betreiben, beispielsweise mit Urinmultitests? Klaus. Sch. (42) aus Spiesen-Elversberg

Dr. Keller: Nein. Sinnvoller ist es, die angebotenen Vorsorgeuntersuchungen zu nutzen. Wenn Sie mit Beschwerden zum Arzt gehen, zahlt die Kasse. Bei Wunschdiagnostik, die über das normale Maß hinausgeht, sind auch Selbstzahler-Leistungen möglich.

Blut im Stuhl – zu welchem Arzt?

Ich hatte zweimal Blut im Stuhl. Von welchem Arzt muss ich mich behandeln lassen? Willi W. (65) aus Bonn

Dr. Keller: Fragen Sie zuerst Ihren Hausarzt wegen der weiteren Diagnostik. Ein häufiger Grund sind Hämorrhoiden. Durch eine Darmspiegelung und eine Ultraschalluntersuchung kann Krebs als Auslöser ausgeschlossen werden.

Wie den Blutdruck senken?

Seit Juni habe ich zu hohen Blutdruck (150/100) und spüre oft starken Druck auf der Brust. Ich wiege 61 kg bei 161 cm Größe, rauche und trinke nicht. Ich nehme keine Medikamente. Was tun? Michaela F. (31), Ottobrunn

Dr. Keller: Sie sollten sich von Ihrem Hausarzt ein blutdrucksenkendes Medikament verschreiben lassen, weil unbehandelter Hochdruck das Risiko für Herz und Gefäße steigert. Ein Belastungs-EKG und Langzeitblutdruckmessung können weiteren Aufschluss geben. Achten Sie auf Ihre Ernährung: wenig Kaffee, Salz und Fett – ein paar Kilo weniger wirken sich günstig auf zu hohen Blutdruck aus.

Muss ich Vorsorge selbst zahlen?

Mein Urologe hat diverse Untersuchungen als Privatleistungen vorschlagen, u.a. PSA (Tumormarker der Prostata), Rektoskopie, Ultraschall der Nieren und Blase. Ich habe aber eine vergrößerte, verhärtete Prostata. Ist das dann Kassenleistung? Helmut B. (63), Delmenhorst

Dr. Keller: Bei Vorhandensein von Prostatabeschwerden müssen die Leistungen als Kassenleistungen erbracht werden. Neu ist, dass Darmspiegelungen zur Darmkrebsvorsorge jetzt ab 55 als Kassenleistung zweimal im 10-Jahresabstand durchgeführt werden können.

Wogegen soll ich mich Schutzimpfen?

Claudia S. aus HH, (61):Mein Hausarzt hat mir neben der Grippe-Impfung auch eine Spritze gegen Lungenentzündung empfohlen. Soll ich das machen?
Dr. Keller: Für alle über 60J. sowie chron. Kranke auch früher gehört die Schutzimpfung gegen Lungenentzündung (Pneumokokken-Impfung) zu den unbedingt empfehlenswerten Impfungen. Die Krankheit ist durch viele Penicillin-resistente Bakterienstämme nur noch schwer zu behandeln und oft tödlich. Die Impfung schützt nach Einmalgabe 6 Jahre lang und ist gut verträglich.
Auch den Tetanus-Diphtherie Impfschutz nicht vergessen – alle 10 Jahre!